Profissão e vocação: a enfermagem em questão / Profession and vocation: nursing in question / Profesión y vocación: la enfermería en cuestión

Objetivo: Identificar os motivos pelos quais levaram os estudantes a escolherem a formação universitário em Enfermagem. Metodologia: Estudo exploratório- descritivo, sob abordagem qualitativa, desenvolvido com 276 acadêmicos de Enfermagem de uma universidade pública do Noroeste do estado do Ceará, Brasil. As informações foram coletadas por meio de um questionário eletrônico, aplicado por meio da plataforma Google Forms®. Essas por sua vez, foram analisadas a partir de análise de conteúdo proposto por Minayo, com o suporte do software N VIVO 11®. Resultados: As palavras mais referidas pelos estudantes ao serem questionados acerca dos motivos na escolha do curso de Enfermagem, foram: "Área", "Saúde", "Curso" e "Profissão", as quais suscitam que em algumas situações a escolha do curso aconteceu pela área da Saúde e não pelo curso em específico. Entretanto, outras palavras com maior quantitativo de repetição foram identificadas: "Sempre", "Gosto" e "Enfermagem", que por sua vez, demonstram a identificação com o curso de Enfermagem em específico e com o fazer da profissão. A partir de então, foram definidas seis categorias de análise, a saber "Identificar-se com a profissão", "Determinação Social e Mercado de Trabalho", "Enfermagem como segunda ou única opção", "Influências externas", "Permanência na área da Saúde" e "Vocação e visão solidária-romântica". Considerações finais: A partir dos discursos dos participantes em estudo, evidenciou-se que os motivos pelos quais levaram esses a ingressarem no curso universitário em Enfermagem estão associados ao imaginário da vocação, da concepção da Enfermagem enquanto profissão voltada para o cuidar/cuidado, bem como pelo o interesse de atuação na área da saúde.

Objective: To identify the reasons why students chose a university degree in Nursing. Methodology: Exploratory-descriptive study, under a qualitative approach, developed with 276 Nursing students from a public university in the Northwest of the state of Ceará, Brazil. Information was collected through an electronic questionnaire, applied through the Google Forms® platform. These, in turn, were analyzed based on the content analysis proposed by Minayo, with the support of the N VIVO 11® software. Results: The words most mentioned by students when asked about the reasons for choosing the Nursing course were: "Area", "Health", "Course" and "Profession", which suggest that in some situations the choice of course happened by the Health area and not by the specific course. However, other words with a higher number of repetitions were identified: "Always", "I like" and "Nursing", which, in turn, demonstrate identification with the Nursing course in particular and with the profession. From then on, six categories of analysis were defined, namely "Identifying with the profession", "Social Determination and the Labor Market", "Nursing as a second or only option", "External influences", "Permanence in the area of Health" and "Vocation and solidarity-romantic vision". Final considerations: From the speeches of the participants in the study, it was evident that the reasons why they entered the university course in Nursing are associated with the imaginary of the vocation, of the conception of Nursing as a profession focused on care/care, as well as as well as the interest in acting in the health area.

Objetivo: Identificar las razones por las cuales los estudiantes eligieron la carrera universitaria de Enfermería. Metodología: Estudio exploratorio-descriptivo, con abordaje cualitativo, desarrollado con 276 estudiantes de Enfermería de una universidad pública del Noroeste del estado de Ceará, Brasil. La información se recolectó a través de un cuestionario electrónico, aplicado a través de la plataforma Google Forms®. Estos, a su vez, fueron analizados con base en el análisis de contenido propuesto por Minayo, con el apoyo del software N VIVO 11®. Resultados: Las palabras más mencionadas por los estudiantes cuando se les preguntó acerca de los motivos de la elección de la carrera de Enfermería fueron: "Área", "Salud", "Curso" y "Profesión", lo que sugiere que en algunas situaciones la elección de la carrera pasó por la carrera de Enfermería. área y no por el curso específico. Sin embargo, fueron identificadas otras palabras con mayor número de repeticiones: "Siempre", "Me gusta" y "Enfermería", que, a su vez, demuestran identificación con la carrera de Enfermería en particular y con la profesión. A partir de ahí, se definieron seis categorías de análisis, a saber, "Identificación con la profesión", "Determinación social y mercado de trabajo", "Enfermería como segunda o única opción", "Influencias externas", "Permanencia en el área de la Salud". " y "Vocación y visión solidaria-romántica". Consideraciones finales: A partir de los discursos de los participantes en el estudio, se evidenció que las razones por las cuales ingresaron a la carrera universitaria en Enfermería están asociadas al imaginario de la vocación, de la concepción de la Enfermería como profesión enfocada en el cuidado, así como el interés por actuar en el área de la salud.

Processo de trabalho em saúde bucal: disparidade entre as equipes no Brasil, 2014 / Proceso de trabajo de salud bucal: disparidad entre equipos en Brasil, 2014 / Oral health work process: disparity between teams in Brazil, 2014

Objetivo: Comparar o desempenho das equipes de saúde bucal (ESBs) das modalidades I e II no processo de trabalho e as diferenças entre regiões brasileiras. Métodos: Estudo transversal, com dados das ESBs que aderiram ao Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (2013-2014). A análise de classes latentes identificou subgrupos de ESBs segundo desempenho (consolidado, em desenvolvimento ou incipiente) no processo de trabalho (planejamento das ações; promoção da saúde; atenção integral). Comparadas as modalidades, obteve-se o índice de disparidade. Resultados: Avaliadas 15.886 ESBs, as da modalidade II apresentaram maior percentual de processo de trabalho consolidado nas regiões Sudeste (67,8 a 94,6%) e Sul (54,8 a 93,0%); observou-se maior disparidade no processo de trabalho consolidado entre ESBs da modalidade II (6,3 a 26,5), comparadas à modalidade I (3,9 a 18,4). Conclusão: ESBs da modalidade II guardam potencial para melhor desempenho no processo de trabalho, com disparidades regionais.

Objetivo: Comparar Equipos de Salud Bucal (ESB) modalidades I y II cuanto al desempeño en el proceso de trabajo y diferencias entre regiones brasileñas. Métodos: Estudio transversal con datos de la ESB adherida al Programa Nacional de Mejoramiento del Acceso y la Calidad en Atención Primaria (2013-2014). Análisis de Clases Latentes identificaron subgrupos de ESB según el desempeño (consolidado, en desarrollo o incipiente) en el proceso de trabajo (planificación de acciones, promoción de salud y atención integral). Se compararon las modalidades y se obtuvo el Índice de Disparidad. Resultados: Participaron 15.886 ESBs, las de modalidad II presentaron mayor porcentaje de proceso de trabajo consolidado en la región Sudeste (67,8% a 94,6%) y Sur (54,8% a 93,0%). La disparidad fue mayor entre la modalidad II (6,3 a 26,5) en comparación con la I (3,9 a 18,4). Conclusión: las ESBs modalidad II tienen potencial para obtener mejor desempeño en el proceso de trabajo, pero hubo disparidad regional.

Objective: To compare Modality I and Modality II Oral Health Teams (OHT) regarding work process performance and differences between Brazilian regions. Methods: This was a cross-sectional study with OHTs that took part in the National Program for Primary Health Care Access and Quality Improvement (2013-2014). Latent Class Analysis identified OHT subgroups according to work process (action planning, health promotion actions and comprehensive health care) performance (consolidated, developing or incipient). OHT modalities were compared, resulting in an Index of Disparity. Results: After evaluating 15,886 OHTs, Modality II OHTs were found to have a higher percentage of consolidated work processes in the Southeast (67.8%-94.6%) and Southern (54.8%-93.0%) regions. Disparity in the consolidated work process was greater among Modality II OHTs (6.3-26.5) compared to Modality I OHTs (3.9-18.4). Conclusion: Modality II OHTs have the potential for better performance regarding the work process, but with regional disparities.

Perfil epidemiológico de los casos notificados de covid-19 residentes del área programática del Hospital Parmenio Piñero Período del 5 de marzo al 20 de agosto de 2020 / Epidemiological profile of the notified cases of covid-19 in residents of the programmatic area of the Parmenio Piñero Hospital Period from March 5 to August 20 of 2020

Introducción. La pandemia de covid-19 afecta al país. El objetivo de este estudio fue describir características clínicas y epidemiológicas de las personas con covid-19 residentes del área programática del Hospital P. Piñero. Metodología. Estudio descriptivo y transversal. Se analizaron los denominados "Caso sospechoso de covid-19, influenza y otros virus respiratorios" del SNVS 2.0. Se calculó la estadística descriptiva y la tasa de incidencia acumulada y letalidad. Resultados. Se notificaron hasta el 20 de agosto 33.847 casos sospechosos, de los cuales 14.418 fueron confirmados (42,6%). La tasa de incidencia acumulada fue 4674,6 por 100.000 habitantes. Hubo aumento de casos confirmados hasta la semana epidemiológica 26, luego se verifica el amesetamiento y la irregular distribución. La distribución de la edad fue similar en ambos sexos, la mediana fue de 33 años (RIC: 22-48). Los síntomas más frecuentes fueron respiratorios y neurológicos. Fallecieron 248 personas de covid-19. La tasa de letalidad fue 1,7%. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial y diabetes, con una media de 70,7 años (DE 15,0). Aumentó la letalidad a mayor edad, y la Villa 1-11-14 tuvo una mayor letalidad. Conclusión. Hubo mayor riesgo de morbilidad y mortalidad por covid-19 en el área programática, mostrando una situación más crítica en la Villa 1-11-14, lo que refleja una desigualdad en el riesgo de enfermar y de morir dentro del área programática del Hospital P. Piñero

Introduction. The covid-19 pandemic affects the country. The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of people with covid-19 who live in the programmatic area of the Piñero Hospital. Methodology. Descriptive and cross-sectional study. SNVS 2.0 "Suspected cases of covid-19, influenza and other respiratory viruses" were analyzed. Descriptive statistics and cumulative incidence rate and fatality were calculated. Results. 33,847 suspected cases were reported up to august 20, 14,418 were confirmed (42.6%). The cumulative incidence rate was 4674.6 per 100,000 populations. There was an increase in the number of confirmed cases until the 26th epidemiologic week 26, when we observed a plateau. The age distribution was similar in both sexes; the median was 33 years (IQR: 22-48). The most frequent symptoms were respiratory and neurological. 248 people died of covid-19. The fatality rate was 1.7%. The most frequent comorbidities were arterial hypertension and diabetes, with a mean of 70.7 years (SD 15.0). The lethality increased at an older age, presenting in the Villa 1-11-14 higher lethality. Conclusion. There was a higher risk of morbility and mortality from covid-19 in the programmatic area, showing a more critical situation in Villa 1-11-14, reflecting an inequality about illness and death, in the Piñero hospital programmatic area

O plágio na produção científica na área da saúde: uma revisão da literatura / Plagiarism in scientific production in the health area: a literature review

A presente pesquisa é de natureza bibliográfica, compreendida como uma revisão sistemática da literatura. Tem como questão principal: "Qual é o estado da arte no que tange a temática do plágio na produção científica da área da saúde no Brasil?". Considera que o plágio, apesar de se agravar na era da informação, existe há muito tempo e que este, quando se prolifera no fazer científico, nas publicações e passa despercebido por avaliadores, acarreta prejuízos financeiros, ético-morais e desprestígio da ciência. Uma forma de verificar como estão avançando as discussões e observar a apropriação desse tema pela comunidade científica brasileira dá-se mediante a apreciação de artigos sobre plágio publicados nos periódicos indexados em bases de dados. Este trabalho objetivou delinear o cenário da produção científica acerca do plágio na área da saúde a partir de artigos indexados em periódicos científicos brasileiros entre os anos de 2010 a 2015. A revisão sistemática da literatura foi realizada nos bancos de dados eletrônicos LILACS, MEDLINE e ColecionaSUS, utilizando-se palavra-chave para capturar os artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionadas 14 publicações. Verificou-se que a discussão sobre o plágio é ainda incipiente no Brasil. O plágio é visto como um assunto complexo que necessita de enfrentamento, com ações educativas desde a formação inicial, com corresponsabilização da sociedade e pesquisadores. Verificou-se que ainda há lacunas na produção científica brasileira.

This is a bibliographic research, understood as a systematic literature review. It attempts to answer the main question: "What is the state of the art regarding the topic of plagiarism in the scientific production in the health area in Brazil?". It considers that plagiarism, although worsened in the information age, has existed for a long time. And when it proliferates in the scientific work and publications, going unnoticed by evaluators, results in financial losses, damaging both ethical and moral prestige of the sciences. One way to check the advancement in the discussions and observe the appropriation of this issue by the Brazilian scientific community is through the appreciation of articles regarding plagiarism published in database-indexed journals. This study aimed to outline the scientific production scenario regarding plagiarism in health from articles indexed in Brazilian scientific journals between 2010 and 2015. A systematic literature review was conducted in the electronic databases LILACS, MEDLINE and ColecionaSUS using keyword to capture the articles. After the application of inclusion and exclusion criteria, a total of 14 publications were selected. It could be observed that the discussion regarding plagiarism is still incipient in Brazil. Plagiarism is seen as a complex issue that requires actions to be taken, including educational activities from the initial training, with co-responsibility of the society and researchers. It was also observed that gaps still exist in the Brazilian scientific production.

Estudio y control de brote de tuberculosis en una Escuela Media del Área Programática del Hospital E. Tornú 2017-2018: Informe preliminar / Study and control of tuberculosis outbreak at a middle school of E. Tornú Hospital Programmatic Area 2017-2018: Preliminary report

Este informe refleja la primera etapa del análisis del evento epidemiológico en curso. Describe las acciones realizadas y los resultados preliminares obtenidos en el estudio de brote de tuberculosis ocurrido en una escuela técnica del AP Tornú en el período Febrero-Marzo de 2018: acciones desarrolladas y los resultados preliminares encontrados. Se estudiaron contactos institucionales y familiares de cada uno de los casos. Dentro de los contactos institucionales se incluyeron 5 divisiones, docentes y preceptores, de acuerdo a los listados provistos por la Dirección de la Escuela.(AU)

Análisis de situación de tuberculosis en el Área Programática del Hospital General de Agudos Parmenio Piñero: Año 2017 / Analysis of tuberculosis situation at Programmatic Area of the Acute General Hospital Parmenio Piñero: 2017

El área programática del Hospital Parmenio Piñero (AP-HGAPP) se localiza en el sur de la ciudad, e incluye parte de las comunas 7, 8, 9, 10, 6 y 4. Según datos provenientes del Censo 20105, se registraron 324.179 personas viviendo en este territorio, con un porcentaje de población con Necesidades Básicas Insatisfechas de 10,4% (superior al valor promedio de CABA de 7%). Se presenta en este informe un análisis de situación de tuberculosis, tomando como eje el territorio y la población a cargo del hospital y sus centros de salud y acción comunitaria. (AU)

Determinantes sociales y mortalidad por cáncer en Comunas de la Ciudad de Buenos Aires: Quinquenio 2011-2015 / Social determinants and cancer mortality in Communes of the City of Buenos Aires: 2011-2015 Period

En la actualidad, las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) constituyen la principal causa de mortalidad mundial. Las enfermedades crónicas se caracterizan por su larga duración, progresividad y curación no previsible, pudiendo requerir tratamiento y control durante una extensa e indeterminada cantidad de años. El cáncer forma parte del grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), junto con las enfermedades cardiovasculares, respiratorias crónicas y diabetes. Estas enfermedades, se encuentran entre los problemas más comunes y más costosos para la salud pública de la población. En Argentina y en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el cáncer constituye la segunda causa de muerte, después de las enfermedades del sistema circulatorio. Existe amplia evidencia de la relación existente entre las condiciones en que la gente nace, vive, se educa, trabaja y envejece con la situación de salud de las poblaciones.Estas condiciones se relacionan con aspectos sociales, económicos, políticos, culturales y medioambientales, llamados en conjunto "Determinantes sociales de la Salud".Adoptando como base conceptual este modelo de Determinantes Sociales de la Salud, se realizó el presente estudio, con el propósito de describir la forma en que se distribuye la mortalidad por cáncer entre las comunas de la Ciudad de Buenos Aires y conocer las potenciales disparidades entre dichas jurisdicciones, según las características socioeconómicas de las mismas. (AU) .

Tuberculosis en Área Programática del Hospital General de Agudos Parmenio Piñero: 1° semestre 2017 / Tuberculosis in the Programmatic Area of the Acute General Hospital Parmenio Piñero: First half 2017

La tuberculosis (TBC) es una enfermedad infecciosa que compromete habitualmente el sistema respiratorio, y con menor frecuencia otros aparatos. A nivel mundial representa la segunda causa infecciosa de muerte después del HIV, y en Argentina se notificaron 429 muertes en 2015. La ciudad de Buenos Aires presenta la tercera tasa de notificación de TBC más alta del país, luego de Salta y Jujuy, y dentro de CABA las comunas con mayor incidencia de TBC son la 7 y la 8, aportando una porción significativa del territorio total del área programática del Hospital Piñero. El grupo colaborativo de tuberculosis del Hospital Piñero y su área programática es un colectivo multidisciplinario de profesionales que se desempeñan en el hospital o en centros de salud, compuesto por médicos, enfermeros, trabajadoras sociales, bioquímicos, farmacéuticos y psicólogos. El trabajo en red posibilita compartir objetivos comunes, intercambiar recursos, información y experiencias de trabajo, con la finalidad de articular el proceso de atención y cuidado de las personas con tuberculosis y sus contactos familiares e institucionales. Se analizaron casos de tuberculosis (todas las localizaciones, pulmonar, extrapulmonar o ambas), confirmada bacteriológicamente o no, que iniciaron tratamiento en el Hospital Piñero y/o CeSAC del AP, o aquellos con residencia en el AP del Hospital Piñero que fueron asistidos en otras instituciones. Las fuentes de información utilizadas fueron el SNVS (Módulo C2 para datos 2015-2016; Módulo TBC para datos 2017). Para la realización de los mapas se utilizó además datos suministrados por la Gerencia Operativa de Epidemiología, que corresponden a individuos residentes en el AP del Piñero que fueron asistidos en otras instituciones. (AU)

Mortalidad por cáncer en la CABA según Comunas. Comparación 2006-2010/2011-2015 / Cancer mortality in CABA according to Communes: Comparison 2006-2010/2011-2015

En la actualidad, las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) constituyen la principal causa de mortalidad mundial. Las enfermedades crónicas se caracterizan por su larga duración, progresividad y curación no previsible, pudiendo requerir tratamiento y control durante una extensa e indeterminada cantidad de años. El cáncer forma parte del grupo de las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), junto con las enfermedades cardiovasculares, respiratorias crónicas y diabetes. Estas enfermedades, se encuentran entre los problemas más comunes y más costosos para la salud pública de la población. El presente documento describe el comportamiento de la mortalidad global por cáncer y por los principales sitios tumorales, en residentes de la Ciudad de Buenos Aires, según sexo y comunas, en dos quinquenios: 2006-2010 y 2011-2015. En primer lugar se describe la variación de la mortalidad entre los periodos mencionados para las principales causas, en el total de la CABA, según sexo. En segundo lugar, se calcula y se compara la variación de la mortalidad entre los periodos mencionados, en el total y tres principales causas, según sexo y comunas de la Ciudad. Para el análisis de la mortalidad en la CABA se utilizaron las bases provistas por la Dirección de Estadísticas e información en Salud (DEIS) y del Sistema de Vigilancia Epidemiológica y reporte del Cáncer (SIVER/INC). Además, se utilizó como fuente de datos, el "Atlas de mortalidad por cáncer en Argentina 2011-2015", en el capítulo correspondiente a la Ciudad de Buenos Aires

Diagnóstico situacional de la notificación de enfermedades transmitidas por mosquitos en el Hospital General de Agudos Cosme Argerich / Diagnosis of notification of mosquito-borne diseases at General Acute Hospital Cosme Argerich

El objetivo del presente diagnóstico es describir la modalidad de presentación de los casos de Enfermedad Transmitidas por Mosquitos (ETM) notificados a la División de Promoción y Protección desde los Servicios del Hospital Argerich y el Área Programática del Hospital Argerich y otras instituciones, entre la Semana Epidemiológica (SE) 1 y 32 del corriente año. Por su potencial epidémico el Dengue, la Fiebre Zika y la Fiebre Chikungunya son Eventos de Notificación Obligatoria en Argentina (Ley Nº 15465/60) y como tal, todo caso que demande atención en un establecimiento de salud y en el que se sospeche la enfermedad debe ser notificado a través del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) de acuerdo al escenario epidemiológico. (AU)

Infecciones perinatales: Sífilis en embarazadas y congénita / Perinatals infections: Syphilis in pregnant and congenital

Se analizan los casos de sífilis acumulados hasta la Semana Epidemiológica 46 de 2016, provenientes de la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud de Argentina, tanto de los Módulos de Vigilancia Clínica (SNVS-C2) como por laboratorio (SNVS-SIVILA). Todos los casos fueron cotejados uno a uno para evitar duplicados e integrar la información en una misma base. Para la construcción de las tasas de Sífilis en Embarazadas, se utilizaron las proyecciones de la población de mujeres entre 14 y 45 años de edad del Censo 2010. El análisis de Sífilis Congénita fue realizado en base a los nacidos vivos 2015. La información demográfica fue obtenida de la Dirección General de Estadísticas y Censos (DGEyC) de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Solo las notificaciones que presentan datos de residencia de la Ciudad de Buenos Aires fueron tenidas en cuenta para la realización de este informe, con el objetivo de reflejar la situación de los residentes de CABA. Por lo tanto, aquellos casos que figuraban con dirección en otras provincias-residencia desconocida, fueron excluidos de los resultados. (AU)

Situación epidemiológica de las meningoencefalitis / Epidemiological situation of meningoencephalitis

La meningoencefalitis son enfermedades endemoepidémicas de distribución universal, generalmente graves, que requieren un rápido tratamiento por la velocidad de su evolución y la posibilidad de secuelas o muerte. La meningitis de etiología infecciosa es una patología de notificación obligatoria, inmediata y universal, lo que permite conocer su incidencia, distribución etaria, ubicación geográfica, estacionalidad, características de su evolución, entre otras variables, para orientar las estrategias de prevención y control. Se analizan los casos de meningitis desde la SE 1 a la 37 del 2016, (17 de Septiembre) provenientes de la notificación a través del Sistema Nacional de Vigilancia Sanitaria, y la situación epidemiológica en la Ciudad de Buenos Aires

Vivir y morir en las comunas de la Ciudad de Buenos Aires: un estudio de diferenciales / Living and dying in the communes of the City of Buenos Aires: study of differentials

Este trabajo describe cómo se caracteriza la mortalidad en las quince comunas de la CABA, cuáles son los determinantes que pueden asociarse a las diferencias detectadas y cómo difieren según sexo y grupos específicos de edad (menores de 1 año, entre 15 y 65, mayores de 65). Principalmente se estudia la asociación positiva existente entre la Esperanza de Vida al Nacer (EVN) y el Ingreso Per Cápita Familiar (IPCF) de cada comuna("curva de Preston"). Se consideran de manera particular los casos extremos y los alejados de la recta de regresión, así como otras variables representativas del nivel socioeconómico de cada comuna y el impacto diferencial de causas de mortalidad selectas. Las asociaciones por sexo y grupos por edad mantienen el comportamiento esperado, surgiendo con claridad la necesidad de orientar las políticas públicas sanitarias hacia las comunas más necesitadas (la Zona Sur), pero también la preocupación por mejorar las condiciones socioeconómicas (nivel y distribución) de la población general. (AU)

Tablas de mortalidad por comuna y sexo para la Ciudad de Buenos Aires / Mortality tables by commune and sex for the City of Buenos Aires

En este informe se presentan, para el trienio 2007/2009, las tablas de mortalidad por sexo para cada comuna, de forma tal de poder comparar y contrastar los niveles de mortalidad dentro de la Ciudad de Buenos Aires. Las comunas son las unidades de gestión política y administrativa de la Ciudad, con competencia territorial, patrimonio y personería jurídica propios, cuya finalidad es promover y facilitar la descentralización de las funciones del gobierno preservando su integridad territorial. El cuerpo del informe consta de cuatro partes: una primera parte, donde se considera el concepto demográfico de mortalidad, su impacto, medición y el uso de tablas de mortalidad; una segunda parte, que intenta explicar la metodología seguida para la construcción de las tablas de mortalidad; una tercera parte, que analiza, en forma general, las tendencias de la mortalidad por comuna en la Ciudad, a partir de la lectura de las tablas de mortalidad; y una cuarta y última parte, en forma de Anexo, donde se presentan las tablas de mortalidad.(AU)

Accesibilidad geográfica para detección temprana de enfermedades crónico-degenerativas / Estimation of a geographic accessibility index of different health centers in México

Background: The accessibility to health centers is a limitation to the use of preventive and curative health centers. Aim: To assess geographic accessibility using a parameter that integrates information about the use ofpreventive services and travelling time froin home to the health center. Material and methods: We analyzed target geographical áreas of10 community centers located at the Northeast of México. A survey was conducted to collect information about the utilization of preventive services for detection of diabetes and hypertension within last year and in women, detection of cervical and breast cáncer. The time required to travel between the health center and the farthest location point at every neighborhood of each geographic área, using public or private transportation, was calculated. Health service use and transportation time were condensed in a single parameter, called geographic accessibility index. Data was normalized using z scores. Resulte: Three geographical areas denominated 7, 8 and 10 had the lowest detection rates of chronic diseases, with valúes rangingfrom 45 percent to 48 percent. By car, área number 3 had the longest travelling time, corresponding to 14 minutes. The longest travelling times by public transportation were detected in áreas 1 and 3, corresponding to 27 and 29 minutes, respectively The geographic accessibility index showed that the least favorable z scores travelling by car corresponded to areas 6 and 10 and, when travelling on public transportation, to áreas 8 and 10. Conclusions: The geographic accessibility index identified areas that required improvements in accessibility.

Caries prevalence and treatment needs of rural school children in Chidambaram Taluk, Tamil Nadu, South India.

OBJECTIVE: To obtain information on caries prevalence and treatment needs of children aged 5-10 years to plan appropriate dental care services in rural areas. MATERIALS AND METHODS: Children studying in all the primary schools (six schools) in the field practice area of the Rural Health Centre of the Faculty of Medicine, Annamalai University, Chidambaram, were surveyed. Each child was clinically examined in the schools by calibrated examiners. Dental caries was assessed using diagnostic criteria recommended by WHO (1997). The chi-square test and two-way analysis of variance were used for statistical analysis. RESULTS: Five hundred and eight 5-10 year-old school children (247 boys and 261 girls) were surveyed. Caries prevalence was 71.7 and 26.5% in primary and permanent dentition, respectively. The mean dmft and decayed missing filled tooth (DMFT) scores were 3.00 and 0.42 respectively. The mean dmft decreased with age ( P < 0.01) whereas the mean DMFT increased with age ( P < 0.001). Although the mean dmft scores were not statistically significant different for the two sexes, the mean DMFT score was found to be higher among girls than among boys ( P < 0.02). The entire dmft/DMFT value represented the 'decay' component only. There was a strong need for single surface restorations (60.6%). In the WHO index age (5-6 years), the caries prevalence was 70.2% (29.8% caries-free) with a mean dmft value of 3.54 +/- 3.71. CONCLUSION: Dental caries is a significant public health problem in this population. An extensive system to provide primary oral health care has to be developed in the rural areas of India.

Tendencias recientes de la mortalidad por edades y areas y su relación con la inequidad socioeconómica: Chile 1992-1995 / Recent trends of mortality by age and areas and it relation with socioeconomic inequity: Chile 1992-1995

Se analizan las tendencias de la mortalidad en Chile, en el período 1992 a 1995. El descenso de las tasas fue de 22,5 por ciento en los menores de un año y se atenuó progresivamente en los tramos de edades mayores, hasta que en las personas de 45 a 64 años fue de 0,1 por ciento. En el grupo de 65 y más años hubo un ascenso de 1,6 por ciento. El primer año de vida fue el único tramo de edad que experimentó un descenso continuo en la gran mayoría de las áreas. En las áreas comprendidas entre Ñuble y Osorno la mortalidad a los 45 a 64 años, que ya era alta en 1992, subió en 12 por ciento durante el período observado. Estas mismas áreas se destacan por presentar un nivel de vida y de atención de salud claramente inferior al promedio nacional. La variable "tendencia en el tiempo de la mortalidad de los adultos" formaba parte del cuadro de la inequidad de salud. Se subraya la importancia del seguimiento de esa variable, en el contexto del perfil epidemiológico actual de Chile

Infecciones nosocomiales en el Hospital Infantil de México / Nosocomial infections at the Hospital Infantil de Mexico

Introducción: Las infecciones nosocomiales han adquirido cada vez mayor importancia por las implicaciones de mayor estancia hospitalaria y riesgo de mayor morbimortalidad. Objetivos: Determinar la frecuencia de infecciones intrahospitalarias en el Hospital Infantil de México, distribución por servicios, tipo de infección y microorganismos predominantes. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, con determinación de medidas de frecuencia. La información se analizó del sistema de vigilancia epidemiológica del Hospital Infantil de México " Federico Gómez" del 1 de enero al 31 de diciembre de 1994. Resultados: De un total de 7, 782 egresos, se detectaron 870 infecciones nosocomiales, lo cual equivale a una tasa de 11.1 infecciones por cada 100 egresos. Los servicios con mayor proporción de infecciones fueron las unidades de cuidados intensivo. Los tipos de infección predominante fueron: bronconeumonía (25 por ciento), infección de vías respiratorias altas (12.6 por ciento) y sepsis/bacteriemia (12.4 por ciento). Los microorganismos más frecuentemente aislados en hemocultivos fueron Staphylococcus coagulasa-negativo (24.5 por ciento), Candida spp. (17.6 por ciento) bacilos gramnegativos no fermentadores y Klebsiella pneumoniae (9.8 por ciento). Conclusiones: En comparación con reportes previos, existe la diferencia de que ahora la bronconeumonía aparece como la infección intrahospitalaria más frecuente, así como la emergencia de nuevos patógenos que anteriormente eran poco frecuentes como causantes de infección nosocomial en nuestra institución.